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                mIHC多色技術在晚期甲狀腺癌免疫圖譜分析中的應用

                更新時間:2021-05-14      點擊次數:1454
                mIHC多色技術在晚期甲狀腺癌免疫圖譜分析中的應用:
                 
                甲狀腺癌素有“喜癌”之稱,一般認為其相對于其他癌癥來說預后較好,是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤。  
                甲狀腺癌的發生位置,圖片來源于網絡

                然而其實晚期甲狀腺癌,包括伴有遠端轉移的分化型甲狀腺癌(DTC)、低分化型甲狀腺癌以及惡性程度最高的甲狀腺未分化癌(ATC),其預后較差并且治療選擇有限。   


                本文通過mIHC多重熒光免疫技術和多光譜成像技術(MSI)分析了不同類型晚期甲狀腺癌的免疫圖譜,通過挖掘腫瘤微環境中的寶貴信息,幫助我們去選擇免疫治療的候選者。 
                研究者針對收集的12例伴有遠端轉移的DTC患者和16例ATC患者的28份組織樣本,使用mIHC和MSI評估分析細胞表面因子CD 4、CD8、PD-1、PD-L1、Foxp3和細胞角蛋白CK(圖1A),再結合腫瘤比例評分法(TPS)和聯合陽性評分法(CPS)評估關鍵因子PD-L1的表達。 

                圖1.特征性細胞表面標志物的多光譜圖像和表達情況 
                (A)代表性晚期甲狀腺癌共定位結果;
                (B)CD4, CD8, PD-1, PD-L1, Foxp3和CK不同顏色單染以排除交叉反應; 
                (C)PD-L1在不同樣本中的表達情況,驗證mIHC與常規方法的一致性 

                 

                結果(圖2)顯示甲狀腺未分化癌ATC組中PD-L1陽性的腫瘤細胞顯著多于分化型甲狀腺癌DTC組(每平方毫米183.5 vs. 0.03, P < 0.001)。

                圖2. 基于病理亞型的表達PD-L1的腫瘤細胞數量比較


                與DTC組相比,ATC組中淋巴細胞浸潤顯著增加(1,138 [67.15–2,731] vs. 84.05 [0–300.9], p < 0.05),并且ATC中PD-L1或PD-1陽性淋巴細胞顯著多于DTC(圖3A)。圖3B和圖3C則分別表明ATC組中細胞毒性T淋巴細胞(370.7 [38.19–2,327] vs. 18.97 [0.99–169.1] , p < 0.05)和Tregs(263.8 [26.9–1,499] vs. 14.15 [0.34–188.0], p < 0.05)均顯著多于DTC組。

                圖3. DTC和ATC組中T淋巴細胞及其亞型的數量比較
                 

                此外,研究者進一步結合腫瘤比例評分法(TPS)和聯合陽性評分法(CPS)評估了關鍵因子PD-L1在不同類型甲狀腺癌樣本中的表達。TPS和CPS的具體定義如下,PD-L1陽性和高表達的臨界值在TPS和CPS中分別為1和50,以及1和20。

                結果顯示,在所有DTC樣本中PD-L1表達的TPS和CPS結果均為陰性,而在ATC樣本中陽性占比則分別高達81%和94%(圖4),并且PD-L1高表達的比例分別有6%和44%。

                本文研究人員主要通過mIHC多色方法評估分析了不同晚期甲狀腺癌的免疫圖譜,聚焦PD-L1表達及淋巴細胞浸潤情況。研究發現相較于伴有遠端轉移的分化型甲狀腺癌DTC組,甲狀腺未分化癌ATC組PD-L1陽性更高,并且具有更多PD-1/PD-L1陽性的浸潤性淋巴細胞。文章揭示了靶向PD-L1的免疫治療可能是一種針對甲狀腺未分化癌ATC的有效治療策略。

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